Возникает в результате воздействия в производственных условиях продуктов нефти, каменного угля. По сравнению с другими дерматозами, обусловленными углеводородами, токсическая меланодермия встречается реже.
Заболевание локализуется на лице, щеках, шее, плечах и предплечьях. Токсическая меланодермия развивается медленно в течение нескольких месяцев (лет), отмечается три стадии развития. В I стадии наблюдается развитие гиперемии, формирование крупных пигментных пятен, больные жалуются на жжение и зуд в очагах поражения. Во П стадии наряду с усилением пигментации и появлением сетчатых и сливных аспидно-пепельных пятен, появляются фолликулярные гиперкератозы и шелушение. Клинические проявления в III стадии весьма своеобразны; фолликулярный гиперкератоз и характерная пигментация сочетаются с псевдоатрофией, телеангиэктазиями, шелушением.
Больные токсической меланодермией жалуются на общее недомогание, повышенную утомляемость. Токсическая меланодермия по клиническим проявлениям близка к меланозу Риля, токсической меланодермии Габермана-Гоффмана, пойкилодермии Сиватта, хлоазме.
Проводя дифференциальную диагностику
между токсической меланодермией и хлоазмой, следует учитывать, что высыпания при последней отмечаются в основном у женщин, окраска пигментных пятен может быть желтоватой, желтой или темно-коричневой, причем хлоазмальные пятна под действием солнечного света приобретают еще более темный оттенок. В отличие от токсической меланодермии причинами развития хлоазмы является беременность, заболевание печени, матки и др. У беременных хлоазма локализуется на лице, сосках, вокруг сосков, на белой линии живота и на наружных половых органах. Пигментация у больных фотодерматитом в отличие от токсической меланодермии носит сливной характер и развивается на участках облучения солнцем. При дифференциальной диагностике токсической меланодермии следует исключить также пеллагру и аддисонову болезнь.
ЛЕЧЕНИЕбольных токсической меланодермией предполагает обязательное отстранение от контакта с углеводородами. Больным назначают повторные курсы внутривенных вливаний глюкозы с аскорбиновой кислотой и витамином В1, препараты печени. С целью уменьшения явлений воспаления в эритематозной стадии наружно применяются противовоспалительные мази, а позже на участки пигментации рекомендуется втирание отшелушивающих и обесцвечивающих мазей.
Экспертиза трудоспособности
. С целью полного исключения воздействия углеводородов больные токсической меланодермией должны переводиться на работу вне контакта с указанными веществами.
Смотрите также
Фармакокинетика
Изучает
особенности поступления препарата в организм в зависимости от пути введения,
всасывания, связи с белками, плазмы крови, распределение и элиминацию лекарств
и их метаболитов из организма. ...
Медико-генетическое консультирование
Наиболее
распространенным и эффективным подходом к профилактике наследственных
болезней является медико-генетическая консультация. С точки зрения
организации здравоохранения медико-генетическое ...
Основные способы применения лекарственных растений:
внутренний и наружный
Внутрь применяют растения в виде водных
настоев, отваров, экстрактов, спиртовых настоек, чаев и травяных сборов,
выжатого сока и порошка из высушенных частей растений. Наружно травы применяют
в вид ...
Профилактика
важно помнить ...
Диагностика
важно знать ...
Лечение
важно не упустить ...
Gaudeamus igitur, Juvenes dum sumus!
Post jucundam juventutem, Post molestam senectutem. Nos habebit humus.