Материалы и методы

Здравоохранение материалы / Проблемы ранней диагностики Роландической эпилепсии / Материалы и методы

К наиболее значительным достижениям современной эпилептологии можно отнести выделение доброкачественных вариантов эпилепсии, при которых в отличие от симптоматических форм возможно спонтанное выздоровление в определенном возрасте. В эту группу включена роландическая эпилепсия (РЭ), или доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с центротемпоральными спайками [1, 3], которая встречается почти у каждого пятого ребенка с эпилепсией [4]. Согласно современной Международной классификации эпилепсии и эпилептических синдромов, РЭ относится к парциальным идиопатическим вариантам эпилепсии, связанным с возрастными особенностями [5]. Эту форму необходимо отличать, с одной стороны, от симптоматических парциальных форм эпилепсии (лобной и височной), а с другой – от неэпилептических пароксизмальных нарушений сна (парасомний). Однако критерии дифференциальной диагностики этих состояний недостаточно разработаны.

В условиях неврологического стационара нами обследованы 45 детей с РЭ в возрасте от 4 до 13 лет, из них 24 мальчика и 21 девочка. Длительность заболевания составляла от 6 месяцев до 6 лет. Всем пациентам проводилось клинико-анамнестическое обследование с включением анкетирования о состоянии бодрствования и сна, нейропсихологическое тестирование внимания и кратковременной памяти, а также неоднократное стандартное электроэнцефалографическое исследование на 18-канальном электроэнцефалографе «Neurofax». Кроме того, 38 детям проведено полиграфическое исследование в состоянии бодрствования и дневного сна, после частичной депривации ночного сна на 8- канальном электроэнцефалографе фирмы «Mikromed» с регистрацией электроэнцефалограммы (ЭЭГ) от лобно-височных и центрально-височных отведений, электроокулограммы и электромиограммы от мышц дна рта [6].