Переломы костей верхних и нижних конечностей

Здравоохранение материалы / Принципы организации хирургической помощи населению в чрезвычайных условиях / Характеристика поражений хирургического профиля / Переломы костей верхних и нижних конечностей

Страница 3

Гипсовые бинты изготовляют из обычных марлевых. Для этого бинт постепенно разматывают и на него наносят тонкий слой порошка гипса, после чего бинт рыхло скатывают в рулон. Удобны для работы готовые гипсовые неосыпающиеся бинты.

П р и г о т о в л е н и е п о в я з о к: Гипсовые бинты опускают в воду. При этом видны выделяющиеся пузырьки воздуха. В этот момент не следует надавливать на бинты. Через 2-3 минуты бинты вынимают, слегка отжимают и раскатывают на гипсовальном столе или же непосредственно бинтуют поврежденную часть тела больного. Для того, чтобы повязка была достаточно прочной, нужно не менее 5 слоев бинта. Следует помнить, что в течение 10 минут бинты затвердевают и будут непригодны к применению.

П р а в и л а н а л о ж е н и я:

• перед раскатыванием гипса измеряют длину накладываемой повязки по здоровой конечности
• в большинстве случаев повязку накладывают в положении больного лежа; поврежденную часть тела поднимают над столом при помощи различных приспособлений
• необходимо придать конечности функционально выгодное положение: стопу устанавливают под прямым углом к оси голени, голень - в положении легкого сгибания в коленном суставе (165 градусов), бедро - в положении разгибания в тазо-бедренном суставе; на верхней конечности пальцы устанавливают в положении легкого ладонного сгибания с противопостановлением 1 пальца, кисть - в положении тыльного разгибания под углом 45 градусов в луче-запястном суставе, предплечье - под углом 90-100 градусов в локтевом суставе, плечо отводят от туловища под углом 15-20 градусов при помощи ватно-марлевого валика в подмышечной впадине
• гипсовые бинты должны ложиться равномерно, без складок и перегибов
• места, подверженные наибольшей нагрузке (область суставов, подошва стопы и пр.) дополнительно укрепляются
• периферический отдел конечности (пальцы стопы, кисти) оставляют открытым и доступным для наблюдения с тем, чтобы вовремя заметить симптомы сдавления конечности
• еще до застывания гипса повязка должна быть хорошо отмоделирована, путем поглаживания повязке придают форму накладываемой части тела
• после наложения повязки проводят ее маркировку, т.е. наносят на нее химическим карандашом схему перелома, дату перелома, дату наложения и снятия повязки, фамилию врача

По способу наложения гипсовые повязки разделяются на:

• подкладочные: часть тела вначале обматывают тонким слоем ваты, затем поверх ваты накладывают гипсовые бинты
• бесподкладочные: накладывают непосредственно на кожу, но костные выступы изолируют тонким слоем ваты.

Для некоторых повязок потребное количество гипсовых бинтов:

1. бинты шириной 20 см:

• корсет 20-25 шт.
• большая тазобедренная повязка 40 шт.
• малая тазобедренная повязка 25-30 шт.
• торако-брахиальная повязка 20 шт.

1. бинты шириной 15 см:

• гипсовый "ошейник" 15 шт.
• циркулярная повязка до в/трети бедра 12 шт.
• гипсовый "сапожок" до в/трети бедра 6 шт.
• бинты шириной 10 см применяют для повязок на предплечье и кисть.