В последние годы получены убедительные доказательства того, что гиполипидемическая терапия существенно снижает риск таких осложнений атеросклероза, как коронарная смерть, инфаркт миокарда, стенокардия и ишемический инсульт. Это стало возможным благодаря разработке и внедрению в практику нового класса гиполипидемических препаратов – ингибиторов 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А(ГМГ КоА) редуктазы
, называемых статинами
. Эффективность и безопасность длительного применения этих препаратов с целью лечения и профилактики атеросклероза показана в ряде рандомизированных, плацебо контролируемых многоцентровых исследований [1–5]. Настоящая статья посвящена вопросам лечения больных атеросклерозом одним из самых эффективных статинов – симвастатином
.
Симвастатинспецифически подавляет активность ГМГ-КоА редуктазы, регулирующей скорость синтеза холестерина (ХС), в результате чего снижается пул ХС в клетках печени [6]. Вследствие этого увеличивается экспрессия рецепторов к липопротеинам низкой плотности (ЛНП) на поверхности гепатоцитов, стимулируется захват ими частиц ЛНП и липопротеинов очень низкой плотности (ЛОНП) из плазмы крови посредством эндоцитоза. Симвастатин снижает также печеночный синтез и секрецию аполипопротеинов (апо) В-100 и липопротеинов с высоким содержанием триглицеридов (ТГ) [7].
После всасывания из желудочно-кишечного тракта до 85% препарата захватывается печенью и лишь 5% активных метаболитов попадает в системный кровоток.
Гипохолестеринемический эффект отмечается уже через 3 дня после начала лечения, когда устанавливается стабильная концентрация препарата в крови. Максимальный эффект достигается через 4–6 недель
. Общий ХС плазмы крови возвращается к исходному уровню через 1 месяц после отмены максимальной дозы симвастатина 80 мг. Терапевтический эффект симвастатинастабилен, явлений тахифилаксии при длительном лечении не наблюдается.
Смотрите также
ЛФК при остром бронхите
и пневмонии
Острым бронхитом хотя бы
раз в жизни болел каждый человек. Это заболевание, если его лечить правильно, в
большинстве случаев проходит без следа. Однако острый бронхит иногда
осложняется пневмонией, ...
Как справиться с тяжелыми воспоминаниями
Как же применить стратегию
воспитания равновесия в тех сторонах жизни, где отсутствие этого равновесия
воспринимается особенно болезненно? Я имею в виду такие явления
посттравматического ...
Что такое физкультура и спорт?
Физическая
культура и спорт — средства созидания гармонично развитой личности. Они
помогают сосредоточить все внутренние ресурсы организма на достижении
поставленной цели, повышают работоспособност ...
Профилактика
важно помнить ...
Диагностика
важно знать ...
Лечение
важно не упустить ...
Gaudeamus igitur, Juvenes dum sumus!
Post jucundam juventutem, Post molestam senectutem. Nos habebit humus.