Маммарно-коронарный анастомоз

Здравоохранение материалы / Техника операций при ИБС и перикардитах / Основные операции и техника их выполнения / Маммарно-коронарный анастомоз

Операция впервые выполнена в 1964 году В.И. Колесовым. Первый больной, оперированный в Санкт-Петербурге, хорошо себя чувствовал в течение нескольких лет.

Метод имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Преимущества метода:

- большее соответствие диаметров внутренней грудной и коронарной артерии;

- анастомоз накладывают между однородными тканями;

- вследствие небольшого диаметра внутренней грудной артерии объемный кровоток по ней меньше, чем по аутовенозному шунту, но линейная скорость больше, что теоритически должно снизить частоту возникновения тромбозов;

- нужно накладывать только один анастомоз, что сокращает время операции;

- внутренняя грудная артерия редко поражается атеросклерозом.

Ограничения применения метода:

- имеются только две внутренние грудные артерии, что ограничивает возможность реваскуляризации нескольких артерий;

- выделение внутренней грудной артерии является более сложной процедурой.

В настоящее время разработаны следующие методы наложения маммарно-коронарного анастомоза: 1) антеградный; 2) ретроградный; 3) использование внутренней грудной артерии в качестве «прыгающего» шунта.