Этиология

Здравоохранение материалы / Подагра и остеоартроз / Остеоартроз / Этиология

Основной причиной ОА является несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностями сопротивляться этой нагрузке à дегенерация и деструкция.

Основные причины:

1. Тяжелая физическая нагрузка с часто повторяющимися стереотипными движениями (суставы позвоночника у грузчиков, плечо у кузнеца); чрезмерное занятие спортом (ОА коленного сустава у футболистов); при выраженном ожирении.
2. Нарушение нормальной конгруэнтности суставной поверхностей здорового хряща à неравномерное распределение нагрузки по его поверхности (плоскостопие, сколиоз, кифоз, гиперлордоз и т. д.)

Основные этиологические факторы развития ОА:

1. Дисплазия, ведет к уменьшению конгруэнтности.
2. Нарушения статики – смещение оси тела, гиперподвижность.
3. Функциональная перегрузка хряща, ведущая к его микротравматизации.
4. Травма сустава – внутрисуставные переломы, вывихи, контузия.
5. Инфекционный острый или хронический артрит.
6. Неспецифическое воспаление суставов (РА).
7. Хронический гемартроз (гемофилия, ангиома).
8. Ишемия кости и остеонекроз.
9. Остеодистрофия (болезнь Педжета).
10. нарушение метаболизма (хондрокальциноз, подагра).
11. Нервные нарушения – с потерей чувствительности (нейродистрофия, артропатия).
12. Эндокринные нарушения.
13. Наследственность. Роль наследственного фактора безусловна лишь при 2 типах остеоартроза:
1. Первичный генерализованный остеоартроз Келлгрена.
2. Изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена).