Фармакодинамика

Лекарственный препарат - средство в руках врача.Читать

Фармакокинетика

 

Изучает особенности поступления препарата в организм.Читать

Витамины

 

Витамины известны нам уже более 100 лет.Читать

Mассаж

Термин массаж пришел к нам из французского языка.Читать

Этиология
Страница 2

q Почечная недостаточность. Наиболее частая причина.

q Болезни крови – болезнь Вакеза, хронический миелолейкоз, пернициозная анемия, миелома, гемолитическая анемия. Гиперурикемия вследствие распада клеточных ядер и усиления катаболизма клеточных нуклеотидов.

q Обширный псориаз. Обновление эпидермальных клеток и усиление образования пуринов из клеточных ядер.

q Торможение канальцевой экскреции и замедление выведения мочевой кислоты из организма при ЭГ, микседеме, гиперпаратиреозе, диабете, гестозе.

Типы нарушения пуринового обмена

Признак

Метаболический тип (гиперпродукционная подагра)

Почечный тип (гипоэкскреторная подагра)

Основной патогенетический механизм

Повышенная продукция мочевой кислоты в организме

Недостаточное выделение мочевой кислоты с мочей

Частота

Встречается часто

Встречается редко

Выделение мочевой кислоты с мочей

Высокая урикозурия (более 3,6 ммоль/сутки)

Ниже нормы (менее 1,8 ммоль/сутки)

Уровень мочевой кислоты в крови

Наиболее высокий, может доходить до 0,8 – 0,9 ммоль/л

Умеренное повышение

Клиренс мочевой кислоты

Нормальный

Снижен (3,0-3,5 мл в минуту)

Риск преципитации уратов в собирательных трубочках

Высокий

Небольшой

Особенности лечения

Показаны урикодепрессанты

Показаны урикозоурические средства

Для дифференциации типа гиперурикемии рекомендуется следующий тест.

Пациента перводят на семидневную диету с ограничением пуринов и полным запрещением алкоголя. В суточных количествах мочи, собранных раздельно за 6 и 7 сутки, определяется содержание мочевой кислоты и таким образом, устанавливается ее среднее выведение за сутки. Ориентировочно считается, что при выведении за 24 ч 600 мг (3,6 моль) или более мочевой кислоты подагра развивается за счет гиперпродукции уратов, а при выведении 300 мг (1,8 ммоль) и менее – вследствие их недостаточной экскреции почками.

Страницы: 1 2 

Смотрите также

Медико-психологические проблемы в работе  с недоношенными детьми
           Преждевременные роды заставляют родителей пережить эмоциональный кризис и разочарование, связанные с рождение недоношенного ребенка. Внешние отличия рожденного от того, которого ожидали, ...

Применение лазеров в биологии и медицине
...

Проблема ранней диагностики отклонений в развитии
   Фактически в современной медицинской практике первичная диагностика развития ребенка осуществляется уже в первые часы его жизни. Проводится она врачом-неонатологом в родильном доме. В период ново ...

Главное меню