Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Здравоохранение материалы / Физиотерапия заболеваний желудка / Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Страница 1

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ – хроническое рецидивирующее заболевание, этиологическими факторами которого явл-ся расстройства нервных и гуморальных механизмов регуляции функции желудка, нарушения трофики гастродуоденальной системы, наследственная предрасположенность, конституциональные особенности.

Лечение больных язвенной болезнью должно быть комплексным.

1). Больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки с повышенной кислотностью назначают мало- и среднеминерализованные питьевые мин воды – углекислые гидрокарбонатные (натриевые, натриево-кальциевые), сульфатные (кальциевые, магниево-кальциевые, натриевые), гидрокарбонатно-сульфатные (натриевые, кальциево-натриевые, и др.), а также хлоридные малой минерализации и сложного состава (аршан, боржом, джермук, славяновская, смирновская, московская, ессентуки №4, пятигорский нарзан и др.). Воду т-ры 38ºС принимают за 60-90 мин до еды 3 раза в день по ½- ¾ стакана в день в течение 21-24 дней.

2). Можно назначать различные ванны: хлоридные натриевые – 20 г/л, радоновые – 20 и 40 нКи/л, углекислые 1,2 г/л, кислородные 30-40 мг/л, йодобромные и др. При начальной стадии язвенной болезни, выраженном болевом синдроме и нарушениях функционального состояния печени рекомендуются радоновые ванны с концентрацией радона 80 нКи/л. При тяжелом течении язвенной болезни, затянувшемся обострении, выраженной астении, упадке питания, сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы рекомендуются суховоздушные радоновые ванны.

3). Ванны целесообразно чередовать ч/з день с аппликациями пелоидов или другими физическими факторами. Пелоиды применяют в виде аппликаций на обл-ть эпигастрия и сегментарно, т-ра иловой грязи 38-40ºС, торфяной 42-44ºС, продолжительность 10-20 мин, № 8-12, чередуя с ваннами или душем (дождевой, циркулярный). Больным с локализацией язвы в желудке (за исключением каллезных язв) кол-во аппликаций увеличивают до 12-14 процедур (38ºС). Хорошая переносимость и высокая терапевтическая эффективность набл-ся при применении грязевых аппликаций на воротниковую обл-ть. Эта методика показана при любой локализации язвы в фазе затухающего обострения и неполной ремиссии с наличием язв желудка и двенадцатиперстной кишки больших размеров, с выраженным болевым синдромом.

4). При выраженном болевом синдроме используют сочетание грязевых аппликаций с электропунктурой.

5). Больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с выраженным астеническим синдромом применяют гальваногрязь или электрофорез грязевого р-ра.

6). Используют аппликации озокерита т-ры 45-50ºС и парафина т-ры 46ºС.

7). Больным с выраженными функциональными расстройствами нервной системы, нарушением сна назначают электросон, сила тока 6-8 мА, частота импульсов 3,5-5 Гц, 10-15 мин, №8-10 через день.

8). При тяжелом течении заболевания в фазе нерезко выраженного или затухающего обострения, неполной или полной ремиссии целесообразно назначать э.п. УВЧ в слаботепловой интенсивности, 6-8-10 мин, №8-10.

9). Больным с длительным анамнезом, выраженным диспепсическим синдромом, наличием язвенного дефекта целесообразно назначать СМТ на обл-ть шейных симпатических узлов, глубина модуляции от 25 до 75%, частота 100 Гц, I и II РР по 3-4 мин каждым, № 8-10.

10). При выраженном болевом синдроме, сопутствующем хроническом холецистите применяют СМТ на обл-ть эпигастрия и симметрично сзади.

11). Хороший анальгезирующий эффект набл-ся при сочетанном воздействии СМТ и лечебной грязи, т-ра грязи 38-40ºС, ток включают через 4-5 мин после наложения грязи. Режим работы выпрямленный, частота 100Гц, глубина модуляций 50-100%, I и IV РР по 5-6 мин каждым, сила тока – до ощущения выраженной вибрации, длит-ть посылок 2-3 с. Процедуры назначают ч/з день, №8-12. во внекурортных условиях можно назначать электрофорез грязевого р-ра СМТ.

12). Больным с начальной стадией и легким течением заболевания, при небольших размерах язвы используют СМВ, ДМВ, мощность 40 Вт, время 6-12 мин. Эффективно воздействие ДМВ на обл-ть щитовидной железы, что приводит не только к рубцеванию язвы, но и к улучшению клинического течения язвенной болезни. Эта методика рекомендуется больным с локализацией язвенного дефекта в желудке, с дуоденальными язвами больших размеров. Изизвенного дефекта в желудке, с дуоденальными язвами больших размеров. рубцеванию язвы, но и к улучшению клинического течения язлучатель диаметром 4 см располагают на обл-ть щитовидной железы контактно. Используют ППМ 120 мВт/см², что достигается с помощью аттюниатора. Продолжит-ть процедуры 6 мин на каждую долю железы, чередуя их через день, №15-20. Нецелесообразно применять ДМВ данной локализации больным с повышенной функцией щитовидной железы, с травматической энцефалопатией, наклонностью к сосудистым кризам.