- ¯ инактивации
альдостерона в Вторичный гиперальдостеронизм
гепатоцитах
- ¯ метаболического Задержка Н2О и Na+
клиренса выделения К+ и Mg2+
альдостерона
Метаболический алкалоз Отек
Клиника. Проявляется вздутием живота, метеоризмом, диспепсическими растройствами. При большом количестве жидкости может развиться пупочная и паховая грыжи, смещение диафрагмы вверх, смещение сердца и повышение давления в яремной вене. Вследствие сдавления нижней полой вены асцитической жидкостью, а таже в связи с гипоальбуминемией и задержкой Na+ и Н2О в тканях может развиться отек нижележащих частей тела. У 10% больных встречается плевральный выпот, механизм образования его - движение перитонеальной жидкости в плевральную полость через диафрагмальные лимф. сосуды.
Исследование асцитической жидкости
Неинфицированная асцитическая жидкость при циррозе печени является стерильным транссудатом с относительной плотностью ниже 1015, содержанием белка < 20-30 г/л, число лейк < 0,25х109/л, из них около 15% - нейтрофилы.
Псевдохилезный асцит - помутнение (из-за больщого количества обломков клеток и лейкоцитов - говорит об инфекционной природе.
Жидкость типа экссудата (белок > 30 г/л) - рак, панкреатит, туберкулез, микседема.
Геморрагический асцит - число эритроцитов > 1,3х1012/л - опухоль печени, туберкулез, панкреатит, тромбоз печеночных вен.
Хилезный асцит - в большом количестве хиломикроны и нейтральный жир - мезотелиома, метастатический рак, туберкулез, цирроз печени, болезнь Уиппла, болезнь тяжелых цепей (a-форма).
Смотрите также
Концепция безопасного материнства и ее организационное обеспечение в
России
Концепция безопасного материнства сформулирована
в 80-х годах ВОЗ как совокупность социально-экономических, правовых и
медицинских мероприятий, способствующих рождению желанных детей в ...
Профилактика
важно помнить ...
Диагностика
важно знать ...
Лечение
важно не упустить ...
Gaudeamus igitur, Juvenes dum sumus!
Post jucundam juventutem, Post molestam senectutem. Nos habebit humus.